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專家談重疾險保障與賠付避免患了重病陷困境

2007年03月30日 08:47

    重疾險有兩重保障功能

    問：什么是重大疾病保險？

    答：重大疾病保險是當被保險人在保險期間內發(fā)生保險合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或實施了約定的手術時，給付保險金的健康保險產(chǎn)品。重大疾病保險的根本目的是為病情嚴重、花費巨大的疾病治療提供經(jīng)濟支持。

    問：重大疾病保險有什么保障功能？

    答：重疾險給付的保險金主要有兩方面的用途：一是為被保險人支付因疾病、疾病狀態(tài)或手術治療所花費的高額醫(yī)療費用；二是為被保險人患病后提供經(jīng)濟保障，盡可能避免被保險人的家庭在經(jīng)濟上陷入困境。

    重疾險非萬能健康險

    問：重疾險是否能滿足被保險人全面的健康保險需求？

    答：健康保險是指保險公司通過疾病保險、醫(yī)療保險、失能收入損失保險和護理保險等方式對因健康原因導致的損失給付保險金的保險。該保險產(chǎn)品只有在被保險人發(fā)生合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態(tài)或實施了約定的手術時，才能給付保險金。因此，重大疾病保險不能滿足被保險人所有的健康保險需求，配合其他類型的健康保險產(chǎn)品或健康保障計劃，被保險人才能得到比較全面和完善的健康保險保障。

    問：重疾險屬疾病保險，為什么會有手術方面的保障責任？

    答：一是因為需要實施這類手術的疾病具有病情嚴重、治療花費巨大的特點，這和重大疾病保險的產(chǎn)品定位是一致的；二是最初的重大疾病保險就包括了手術保障責任，這一特征得到了保留和發(fā)展。因此，重大疾病保險中所稱的疾病，是指合同約定的。

    投保重疾險要簽自己名

    問：投保重大疾病保險時要注意什么？

    答：首先，消費者應該根據(jù)需求認真選擇合適的重大疾病保險產(chǎn)品，遇有不明白的地方可向業(yè)務員或保險公司咨詢。

    其次，決定投保重大疾病保險后，需回答個人健康及家族病史等與投保有關的問題，投保人和被保險人一定要仔細閱讀并如實填寫投保單。如果相關情況沒有被如實告知保險公司，將來申請給付保險金時可能無法得到保險保障。最后，投保人和被保險人一定要在投保單相應落款處簽上自己的名字，沒有投保人和被保險人的親筆簽名，往往會引起糾紛。

    收到合同10天內可反悔

    問：投保重大疾病保險后要注意什么？

    答：投保人在收到保險合同后應再次仔細閱讀合同的具體內容。重大疾病保險通常設有10天的猶豫期(猶豫期的起始日為投保人書面簽收保單日)，投保人若發(fā)現(xiàn)購買的產(chǎn)品與自身需求不相符時，在猶豫期內退保，保險公司會全額或在扣除保單工本費后無息退還已交保險費，并且自始不承擔保險責任。投保人若在猶豫期后退保，將會有較大的費用損失。如果投保人選擇分期繳納保險費，為保證保單的有效性，投保人要按期繳納保險費，逾期未繳保險費，超過60天的寬限期后，保險合同效力中止。

    申請保險金帶全相關資料

    問：如何申請給付重大疾病保險金？

    答：重大疾病保險合同中均有“保險金申請”條款，在發(fā)生合同約定的保險事故后，應及時通知保險公司，并準備相關資料向保險公司申請給付保險金，證明和資料主要包括保險合同、被保險人身份證明、專科醫(yī)生診斷證明等。

來源：揚子晚報

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