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重疾險行業(yè)規(guī)范將出臺惡性腫瘤等六疾病將列入

2007年03月01日 08:19

張鶴

    以往在壽險產(chǎn)品中產(chǎn)生糾紛最多的重大疾病保險即將有行業(yè)規(guī)范了，今后市民購買重疾險會更加方便和實惠。記者近日從市保險行業(yè)協(xié)會獲悉，中國保險行業(yè)協(xié)會日前向國內(nèi)各壽險公司及健康險公司下發(fā)了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》的征求意見稿。有關(guān)人士預(yù)計“重疾險行業(yè)規(guī)范”有可能在今年上半年實施，屆時，惡性腫瘤、急性心肌梗塞等6種發(fā)病率較高的重大疾病將被列入保險范圍。

    據(jù)介紹，重大疾病保險于1995年引入我國，經(jīng)過十多年的發(fā)展，現(xiàn)已成為人身保險市場上重要的保障型產(chǎn)品。隨著經(jīng)營主體的不斷增多，保險公司獨自制定的重疾定義存在差異，客觀上給消費者比較和選購產(chǎn)品帶來不便，也容易產(chǎn)生理賠糾紛。為此，去年4月，中國保險行業(yè)協(xié)會成立了重疾定義辦公室，經(jīng)過8個月的努力工作，中國保險行業(yè)協(xié)會和中國醫(yī)師協(xié)會在充分研究我國重大疾病保險自身發(fā)展特點及醫(yī)療行業(yè)的實際情況、借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗，共同制定了適合我國保險市場的重疾定義及《使用規(guī)范》。

    從《征求意見稿》看，本次制定的《使用規(guī)范》具有許多新特點。如根據(jù)成年人重大疾病保險的特點，對重大疾病保險產(chǎn)品中最常見的25種疾病定義進(jìn)行了統(tǒng)一和規(guī)范；為使重大疾病保險產(chǎn)品充分發(fā)揮保障作用，《使用規(guī)范》明確全行業(yè)使用統(tǒng)一定義后，保險期間包含成年人階段的保險產(chǎn)品，若以“重大疾病保險”命名，其保障范圍必須包括25種疾病中發(fā)生率最高的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)以及終末期腎病6種疾病。

    此外，《使用規(guī)范》還對重大疾病保險產(chǎn)品涉及到的保險術(shù)語制定了行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對重大疾病保險的相關(guān)除外責(zé)任的最大范圍進(jìn)行了限制。

    市保險行業(yè)協(xié)會有關(guān)人士指出，使用行業(yè)統(tǒng)一的重疾定義及《使用規(guī)范》意義重大，不僅有利于消費者比較和選購重大疾病保險產(chǎn)品，保護(hù)消費者權(quán)益，也有利于我國自行積累重大疾病保險的經(jīng)驗數(shù)據(jù)，著手解決長期困擾我國健康保險發(fā)展的數(shù)據(jù)難題，促進(jìn)健康保險產(chǎn)品自主創(chuàng)新。

來源：寧波日報

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