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社區(qū)首診2010年前實(shí)行醫(yī)保報(bào)銷將高于大醫(yī)院

2006年09月08日 09:22

劉墨非

    昨天，國務(wù)院城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任、衛(wèi)生部副部長(zhǎng)蔣作君做客中國政府網(wǎng)時(shí)表示，國家鼓勵(lì)居民到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)享受醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生部擬拉大大醫(yī)院和社區(qū)看病報(bào)銷的比例檔次，屆時(shí)，到社區(qū)看病報(bào)銷比例將比到大醫(yī)院看病報(bào)銷比例高。

    社區(qū)醫(yī)保

    報(bào)銷比例將更高

    蔣作君說，衛(wèi)生部將制定一系列具體措施讓百姓都去社區(qū)醫(yī)院看病。包括要把符合條件的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院中。另外，參保人員要選擇一到兩家社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

    “另一項(xiàng)比較實(shí)的措施就是適當(dāng)拉大大醫(yī)院和社區(qū)看病報(bào)銷的比例檔次。”蔣作君說，能在社區(qū)看的病，如果到大醫(yī)院去看，報(bào)銷的比例就要低一點(diǎn)，到社區(qū)看則報(bào)銷比例高一點(diǎn)。此外，為了吸引居民到社區(qū)看病，中央財(cái)政也拿出了專項(xiàng)資金進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)大醫(yī)院的醫(yī)生到社區(qū)衛(wèi)生指導(dǎo)與服務(wù)。按照國務(wù)院指導(dǎo)意見的要求，到2010年，要建立比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

    社區(qū)首診

    2010年前實(shí)行

    目前全國95%的地級(jí)以上城市、88%的市轄區(qū)和一些縣級(jí)市開展了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，全國已設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3400多個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站12000個(gè)。

    首診制就是患病先到社區(qū)，由社區(qū)醫(yī)生來把關(guān)，社區(qū)解決不了的再到大醫(yī)院。蔣作君介紹說，西方發(fā)達(dá)國家普遍開展了社區(qū)首診，這種分級(jí)醫(yī)療的模式，主要是為了理性地利用醫(yī)療資源和醫(yī)療服務(wù)，合理降低醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用。蔣作君認(rèn)為，到2010年各方面條件比較完善了，大部分地方應(yīng)該可以建立社區(qū)首診制，這是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生的努力方向，只有做到首診，才能合理利用衛(wèi)生資源。但目前還只能在部分地區(qū)進(jìn)行試點(diǎn)。

    社區(qū)醫(yī)院

    堅(jiān)持非營利性質(zhì)

    目前我國私人性質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比較少，蔣作君認(rèn)為，主要原因是辦醫(yī)院是營利性的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)則是非營利性的，所以私人開辦社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性沒有那么高。

    “社會(huì)力量參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)我們是鼓勵(lì)的，在國務(wù)院的指導(dǎo)意見里也明確規(guī)定，準(zhǔn)入條件都是一樣的，只要符合條件，社區(qū)衛(wèi)生布局比較合理，都是能夠得到批準(zhǔn)的�！薄安还苣膫€(gè)辦，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)都是非營利性的�！笔Y作君強(qiáng)調(diào)，為了保持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，衛(wèi)生部門也將實(shí)行多項(xiàng)措施，包括確保政府補(bǔ)助到位、內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制正確和加強(qiáng)監(jiān)管等。

    中醫(yī)診室

    社區(qū)醫(yī)院全配備

    在談到社區(qū)醫(yī)院的設(shè)置時(shí)，蔣作君表示，根據(jù)衛(wèi)生部制定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少要有6名全科醫(yī)師，9名注冊(cè)護(hù)士，一個(gè)中心至少要有1名副高職稱以上的臨床類別醫(yī)師，還有1名中級(jí)職稱的中醫(yī)類別醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師。同時(shí)社區(qū)提倡用一些基本的、適宜的設(shè)備，面積要求則是社區(qū)服務(wù)中心1000平方米，衛(wèi)生服務(wù)站為150平方米。一般在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)不提倡設(shè)立病床。

    “發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要充分利用中醫(yī)藥適宜技術(shù)�！笔Y作君說，衛(wèi)生部要求每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心里都要有中醫(yī)診室，有條件的還要有中藥房。

來源：北京晨報(bào)

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