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<重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范>保障客戶權益

打印本稿】 【進入論壇】 【推薦朋友】 【關閉窗口 2007年06月14日 07:49
    中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會日前共同制定了《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》,并將于8月1日開始實施。業(yè)內人士認為,此舉對重疾險產品中最常見的25種疾病的表述和相關保險術語進行了統(tǒng)一,并作了明確表述,有利于保障保險客戶權益。

    目前國內市場有200多款重大疾病保險產品,由于各家保險公司對重大疾病保險定義存在差別,造成保險人和被保險人理解上的差異,也讓一些營銷誤導行為有機可乘,導致保險理賠糾紛的發(fā)生。

    依據(jù)國際經驗,在重大疾病保障的病種中,發(fā)生率和理賠率較高的疾病集中在三至六種,這些疾病對重大疾病產品的價格影響最大。因此為了保障消費者的利益,發(fā)揮重大疾病產品的保障功能,規(guī)范約定了6種必保疾病,分別是:惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、重大器官移植術或造血干細胞移植術、冠狀動脈搭橋術、終末期腎病。業(yè)內人士認為,這可以防止重疾險產品華而不實。

    北京明亞保險經紀公司總裁楊臣認為,這一規(guī)范是我國健康險領域的第一個帶有行業(yè)自律公約性質的使用規(guī)范。此舉將利于消費者投保時貨比三家,根據(jù)自身的年齡及需求,在林林總總的重疾險產品中作出適合自身需要的選擇,有利于避免營銷誤導;在發(fā)生重大疾病后,可使投保者得到合理賠償,減少理賠糾紛。另一方面,也有利于我國自行積累重疾險的經驗數(shù)據(jù),促進健康保險產品的自主創(chuàng)新。
 
來源:新華社
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