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重疾險(xiǎn)老保單將享寬松理賠

2007年04月16日 06:58

張培娟

    新重疾險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)定義和《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》(以下簡(jiǎn)稱《使用規(guī)范》)公布不到半月，各家保險(xiǎn)公司紛紛做出回應(yīng)。繼信誠(chéng)人壽、人保壽險(xiǎn)承諾重疾險(xiǎn)老保單將享受寬松政策后，新華人壽、泰康人壽、合眾人壽、光大永明人壽等多家公司也做出了類似承諾和聲明。

    新華人壽表示，對(duì)于2007年8月1日以前生效的重大疾病保險(xiǎn)保單，當(dāng)被保險(xiǎn)人在2007年4月3日以后發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，客戶既可以按照原保單所述疾病定義申請(qǐng)理賠，也可以按照出險(xiǎn)病種在《使用規(guī)范》中對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)定義進(jìn)行理賠；對(duì)于2007年4月3日以后到新華人壽報(bào)案申請(qǐng)理賠但尚未結(jié)案的重大疾病保單，也適用上述政策。

    泰康人壽做出的具體理賠銜接原則是，從即日起，在原合同約定的疾病病種范圍內(nèi)申請(qǐng)理賠時(shí)，只要符合原合同重大疾病定義或新重大疾病標(biāo)準(zhǔn)定義之一的，即可獲得賠付。

    合眾人壽對(duì)重疾病險(xiǎn)老客戶，采用“從新兼從輕”的原則處理，即原重大疾病條款疾病定義及賠付條件比《使用規(guī)范》嚴(yán)格的，按《使用規(guī)范》處理；原條款疾病定義及賠付條件比《使用規(guī)范》寬松的，按原條款處理；對(duì)公司已上市重大疾病保險(xiǎn)條款中沒有列出而《使用規(guī)范》列明的重大疾病，則不予賠付。

    光大永明相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，公司已向老客戶做出鄭重承諾：如《使用規(guī)范》中制定的標(biāo)準(zhǔn)化重疾定義比原有保單條款中描述的重疾定義更寬泛，則在理賠時(shí)以行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化定義為準(zhǔn)；反之，則以原有保單條款中的定義為準(zhǔn)。

    業(yè)內(nèi)人士預(yù)期，《使用規(guī)范》要求保險(xiǎn)公司“按有利客戶原則”做好原有保單的銜接。出于競(jìng)爭(zhēng)和品牌的考慮，將會(huì)有越來越多的保險(xiǎn)公司采取“自動(dòng)升級(jí)”的方式完成新老保費(fèi)的銜接，也就是說，持有老保單的市民，在保費(fèi)沒有增加的前提下，將會(huì)獲得更多的保障。

    另外，市場(chǎng)上的新重疾險(xiǎn)產(chǎn)品已陸續(xù)面市，單從價(jià)格上看，略有上漲，但保障范圍也相對(duì)更寬泛。在統(tǒng)一定義的前提下，今后消費(fèi)者購(gòu)買重疾險(xiǎn)產(chǎn)品只需從價(jià)格和服務(wù)質(zhì)量方面考慮，而無需再費(fèi)神去研究條款。

來源：北京商報(bào)

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