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短期健康險(xiǎn)最多打七折

2006年09月27日 09:13

    關(guān)系民生的健康險(xiǎn)如何實(shí)施牽動(dòng)人心，在實(shí)施接近一個(gè)月時(shí)，一些針對(duì)市場(chǎng)爭(zhēng)議的監(jiān)管制度出臺(tái)。中國(guó)保監(jiān)會(huì)昨天就《健康保險(xiǎn)管理辦法》實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的有關(guān)問(wèn)題發(fā)布專(zhuān)門(mén)通知，要求與《辦法》不符的老產(chǎn)品必須在今年年內(nèi)停止銷(xiāo)售，并明確規(guī)定了短期個(gè)人健康險(xiǎn)費(fèi)率上下浮動(dòng)范圍不得超過(guò)基準(zhǔn)費(fèi)率的30%，而一些虧損嚴(yán)重的健康險(xiǎn)產(chǎn)品，則必須進(jìn)行整改。

    所謂短期健康保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)期間在一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn)。根據(jù)9月1日開(kāi)始正式實(shí)施的《健康保險(xiǎn)管理辦法》的規(guī)定，短期個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品允許實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)，保險(xiǎn)公司銷(xiāo)售產(chǎn)品時(shí)，可根據(jù)投保人的情況，在基準(zhǔn)費(fèi)率基礎(chǔ)上，在浮動(dòng)范圍內(nèi)，確定具體保險(xiǎn)費(fèi)率。這是首次在人身險(xiǎn)產(chǎn)品中允許實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。

    然而，由于這是健康險(xiǎn)價(jià)格首次試水市場(chǎng)化，在有關(guān)管理辦法中，監(jiān)管部門(mén)并未將浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)限定，這使得一些公司可能在銷(xiāo)售產(chǎn)品中，出現(xiàn)惡性競(jìng)爭(zhēng)的讓價(jià)競(jìng)爭(zhēng)。“短期個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的費(fèi)率上下浮動(dòng)范圍不得超過(guò)基準(zhǔn)費(fèi)率的30%”的最低七折令，無(wú)意為惡性?xún)r(jià)格競(jìng)爭(zhēng)上了一道緊箍咒。

    與此同時(shí)，由于健康險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)，令國(guó)內(nèi)眾多保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)處于虧損狀態(tài)，經(jīng)營(yíng)性風(fēng)險(xiǎn)也備受保監(jiān)會(huì)重視。在昨天的有關(guān)通知中，保監(jiān)會(huì)要求，保險(xiǎn)公司應(yīng)在每年3月15日前向中國(guó)保監(jiān)會(huì)提交短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的定價(jià)回顧報(bào)告，提交上一年度所有在售一年以上的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的實(shí)際賠付情況，分析產(chǎn)品定價(jià)的充足性和合理性，報(bào)告相應(yīng)的調(diào)整措施。

    保監(jiān)會(huì)要求，短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的上一事故年度的再保后賠付率超過(guò)150%，或者產(chǎn)品經(jīng)營(yíng)時(shí)間超過(guò)3年的短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品在過(guò)去3個(gè)事故年度的再保后賠付率連續(xù)超過(guò)100%的，精算責(zé)任人必須在產(chǎn)品定價(jià)回顧報(bào)告中解釋實(shí)際經(jīng)營(yíng)與產(chǎn)品定價(jià)出現(xiàn)重大偏差的原因，并提出整改措施。

    此外，就《健康保險(xiǎn)管理辦法》出臺(tái)后健康險(xiǎn)的銷(xiāo)售等細(xì)節(jié)問(wèn)題，保監(jiān)會(huì)也作出明確規(guī)定：與《健康保險(xiǎn)管理辦法》不符的產(chǎn)品，自2007年1月1日起停止銷(xiāo)售；保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)健康保險(xiǎn)的，應(yīng)高度重視制度、系統(tǒng)建設(shè)及人才隊(duì)伍的培養(yǎng)，并應(yīng)于2008年1月1日前達(dá)到《健康保險(xiǎn)管理辦法》第八條所列各項(xiàng)條件；保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的，應(yīng)逐步成立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)，配備專(zhuān)門(mén)人員，形成合作醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，建立有效的醫(yī)療費(fèi)用管理制度。

來(lái)源：東方早報(bào)

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