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保監(jiān)會(huì)主席助理陳文輝:醫(yī)保改革推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)

　【進(jìn)入論壇】　【推薦朋友】　【關(guān)閉窗口】 2007年12月06日 08:47

胡金華

    近日，在2007年商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展與監(jiān)管座談會(huì)上，保監(jiān)會(huì)主席助理陳文輝對(duì)外表示，在我國(guó)正在著手進(jìn)行新一輪醫(yī)改時(shí)，商業(yè)健康險(xiǎn)要開(kāi)發(fā)個(gè)性化保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿足群眾高端和多樣化的健康保險(xiǎn)需求；同時(shí)積極發(fā)展團(tuán)體健康險(xiǎn)，滿足群眾基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的醫(yī)療保險(xiǎn)需求；有條件的保險(xiǎn)公司可以穩(wěn)妥開(kāi)展社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

    業(yè)內(nèi)人士分析，保監(jiān)會(huì)的此番表態(tài)將加大保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)改的力度，對(duì)保險(xiǎn)公司擴(kuò)大商業(yè)健康險(xiǎn)打開(kāi)了政策方便之門。

    個(gè)性化商業(yè)醫(yī)保方案走前臺(tái)

    今年前10月，我國(guó)商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入達(dá)到309.16億元，商業(yè)保險(xiǎn)基金規(guī)模也達(dá)到了50億元左右。但據(jù)了解，盡管兩項(xiàng)業(yè)務(wù)合計(jì)比上年同期增長(zhǎng)近20%，占比仍不到人身險(xiǎn)收入一成。

    中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)系副教授管貽升表示，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革應(yīng)該讓商業(yè)健康險(xiǎn)參與進(jìn)來(lái)，與現(xiàn)有的保障政策一起構(gòu)成最廣泛的醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)。

    記者從中國(guó)人壽意外健康險(xiǎn)部了解到，該公司已經(jīng)和外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行合作開(kāi)發(fā)一款名為國(guó)壽康優(yōu)的健康險(xiǎn)新品，著力為城市高端人群提供個(gè)性化的健康保險(xiǎn)服務(wù)。

    醫(yī)院保險(xiǎn)或可確立股權(quán)關(guān)系

    目前國(guó)內(nèi)有資格經(jīng)營(yíng)商業(yè)健康保險(xiǎn)的主體有90多家，醫(yī)療健康保險(xiǎn)產(chǎn)品種類也超過(guò)300種。人保健康險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人表示，商業(yè)健康險(xiǎn)發(fā)展的空間和速度還取決于新醫(yī)改方案的實(shí)施。

    相關(guān)人士稱，目前健康險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn)“外熱內(nèi)冷”的局面，一方面，市場(chǎng)潛力巨大；另一方面，健康險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)落后。

    一些專家呼吁，讓商業(yè)保險(xiǎn)介入醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革。將來(lái)商業(yè)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間也可以建立“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、利益共享”戰(zhàn)略合作關(guān)系，如商業(yè)保險(xiǎn)公司投資控股醫(yī)院，與醫(yī)院之間建立股權(quán)關(guān)系，這不僅有利于解決商業(yè)健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)管理難題，也可以配合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。

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