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保險(xiǎn)協(xié)會(huì)王憲章:關(guān)注醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療

2007年03月07日 08:48

盧曉平

    王憲章，現(xiàn)任中國保險(xiǎn)協(xié)會(huì)會(huì)長，曾經(jīng)是中國人壽保險(xiǎn)集團(tuán)公司總經(jīng)理兼黨委書記，在五年擔(dān)任全國政協(xié)委員期間，提交了很多提案。在此次全國政協(xié)會(huì)議上，他從關(guān)系行業(yè)發(fā)展和醫(yī)療健康的國計(jì)民生的問題，提交了《關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)參與醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的建議》和《推動(dòng)保險(xiǎn)業(yè)參與“新農(nóng)合”積極服務(wù)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)》的提案。

    在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是涉及廣泛的社會(huì)系統(tǒng)工程，僅靠一個(gè)部門力量、一種方式手段，很難解決所有問題，必須探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)相結(jié)合的改革新思路。

    目前，保險(xiǎn)企業(yè)在參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中遇到了不少困難與問題。具體表現(xiàn)在：一是有的地方政府及主管部門對(duì)保險(xiǎn)業(yè)參與“新農(nóng)合”認(rèn)識(shí)不一致，在一定程度上影響了保險(xiǎn)企業(yè)積極性的發(fā)揮；二是有的地方政府與保險(xiǎn)企業(yè)合作松散且不穩(wěn)定，缺乏長效的制度保證機(jī)制；三是有關(guān)規(guī)定要求“新農(nóng)合”經(jīng)辦費(fèi)用不能占用合作醫(yī)療資金，應(yīng)由地方財(cái)政予以解決，但部分地方財(cái)政比較困難，保險(xiǎn)企業(yè)參與“新農(nóng)合”的管理費(fèi)用難以足額到位。這些問題不利于保險(xiǎn)企業(yè)為“新農(nóng)合”發(fā)展的全面服務(wù)。

    王憲章建議，一是明確保險(xiǎn)企業(yè)參與“新農(nóng)合”的市場(chǎng)地位。建議國務(wù)院辦公廳進(jìn)一步明確保險(xiǎn)企業(yè)參與“新農(nóng)合”的市場(chǎng)地位，建立保監(jiān)會(huì)、衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部等相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，聯(lián)合制定保險(xiǎn)業(yè)參與“新農(nóng)合”的管理規(guī)范，降低保險(xiǎn)公司的政策性風(fēng)險(xiǎn)，為保險(xiǎn)公司發(fā)展這項(xiàng)業(yè)務(wù)創(chuàng)造良好的外部環(huán)境。

    二是制定保險(xiǎn)業(yè)參與“新農(nóng)合”的管理費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)。建議國務(wù)院辦公廳組織相關(guān)部門研究調(diào)整“新農(nóng)合”經(jīng)辦費(fèi)用來源，可否從中央財(cái)政對(duì)“新農(nóng)合”的補(bǔ)貼中直接劃撥一定比例管理費(fèi)用，專項(xiàng)用于“新農(nóng)合”經(jīng)辦管理。同時(shí)，責(zé)成中國保監(jiān)會(huì)、衛(wèi)生部、財(cái)政部、農(nóng)業(yè)部等共同研究，制定保險(xiǎn)企業(yè)參與“新農(nóng)合”的基準(zhǔn)管理費(fèi)率，促進(jìn)“新農(nóng)合”業(yè)務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

    三是制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)公司合作的配套政策措施。建議國務(wù)院辦公廳牽頭，組織衛(wèi)生部、勞動(dòng)保障部、中國保監(jiān)會(huì)等相關(guān)部委，共同制定配套政策措施，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險(xiǎn)企業(yè)開展深層次合作，有效防止出現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)。

來源：上海證券報(bào)

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