投保容易索賠難(圖片來源:金融時報畫/朱燕祥)
據(jù)《成都商報》報道,2003年2月,南充的何某在保險公司給自己買了保險,受益人是他的妻子和女兒。保險合同約定,被保險人在合同生效之日起兩年內(nèi)自殺,保險公司不給付保險金。當(dāng)年8月,何某被診斷患有抑郁癥。當(dāng)月29日,何某上吊自殺。保險公司以何“兩年內(nèi)自殺”為由拒賠。何的妻女起訴保險公司。南充中院終審認(rèn)為,根據(jù)高法針對保險法中“自殺”含義的答復(fù),何某自縊死亡是因疾病所致,不是意外傷害,保險公司不能免除理賠責(zé)任,判令保險公司賠付何的妻女保險金4000元,并返還1910元保險費。法院結(jié)論稱鑒定是否“自殺”要看被保險人主觀意愿而非客觀行為。被保險人因患抑郁癥在合同成立之日起兩年內(nèi)自縊死亡,不具有騙保目的,保險人應(yīng)按合同約定承擔(dān)保險責(zé)任。
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