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《健康保險(xiǎn)管理辦法》

打印本稿】 【進(jìn)入論壇】 【推薦朋友】 【關(guān)閉窗口 2006年09月30日 10:52
 

    短期健康保險(xiǎn)提取未到期責(zé)任準(zhǔn)備金,應(yīng)當(dāng)采用下列方法之一:

    (一)二十四分之一毛保費(fèi)法(以月為基礎(chǔ)計(jì)提);

    (二)三百六十五分之一毛保費(fèi)法(以天為基礎(chǔ)計(jì)提);

    (三)根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)分布狀況可以采用其他更為謹(jǐn)慎、合理的方法,提取的未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不得低于方法(一)和(二)所得結(jié)果的較小者。

    第三十九條短期健康保險(xiǎn)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的提取金額應(yīng)當(dāng)不低于下列兩者中較大者:

    (一)預(yù)期未來發(fā)生的賠款與費(fèi)用扣除相關(guān)投資收入之后的余額;

    (二)在責(zé)任準(zhǔn)備金評估日假設(shè)所有保單退保時(shí)的退保金額。

    未到期責(zé)任準(zhǔn)備金不足的,應(yīng)當(dāng)提取保費(fèi)不足準(zhǔn)備金,用于彌補(bǔ)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金和前款兩項(xiàng)中較大者之間的差額。

    第四十條長期健康保險(xiǎn)未到期責(zé)任準(zhǔn)備金的計(jì)提辦法應(yīng)當(dāng)按照中國保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

    第四十一條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按再保前、再保后分別向中國保監(jiān)會(huì)報(bào)告準(zhǔn)備金提取結(jié)果。

    第六章  再保險(xiǎn)管理

    第四十二條保險(xiǎn)公司辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)遵守《保險(xiǎn)法》和《再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定。

    第四十三條除再保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)和外國保險(xiǎn)公司分公司以外,保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)不得辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。

    第七章法律責(zé)任

    第四十四條保險(xiǎn)公司違反本辦法第八條規(guī)定的,由中國保監(jiān)會(huì)責(zé)令保險(xiǎn)公司限期改正;逾期不改正的,由中國保監(jiān)會(huì)給予警告,處以3萬元以下罰款。

    第四十五條保險(xiǎn)公司違反本辦法第十三條至第十五條、第二十條至第二十三條有關(guān)規(guī)定的,由中國保監(jiān)會(huì)責(zé)令保險(xiǎn)公司停止銷售該產(chǎn)品,并對保險(xiǎn)公司處以3萬元以下罰款,對負(fù)有責(zé)任的精算責(zé)任人、法律責(zé)任人予以警告。

    第四十六條保險(xiǎn)公司違反本辦法第二十四條規(guī)定,可能危害保險(xiǎn)公司償付能力的,由中國保監(jiān)會(huì)責(zé)令停止銷售該產(chǎn)品。

    第四十七條保險(xiǎn)公司違反本辦法有關(guān)銷售管理規(guī)定的,由中國保監(jiān)會(huì)給予警告,處以3萬元以下罰款;對負(fù)有直接責(zé)任的高級(jí)管理人員和其他直接責(zé)任人員予以警告、處以5000元以下罰款。

    第四十八條精算責(zé)任人違反本辦法有關(guān)精算規(guī)定的,由中國保監(jiān)會(huì)根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)予以處罰。

    第四十九條保險(xiǎn)公司分支機(jī)構(gòu)違反本辦法第四十三條規(guī)定辦理健康保險(xiǎn)再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的,由中國保監(jiān)會(huì)處以3萬元以下罰款,并對高級(jí)管理人員和其他直接責(zé)任人員處以5000元以下罰款。

    第八章附則

    第五十條本辦法施行前中國保監(jiān)會(huì)頒布的規(guī)定與本辦法不符的,以本辦法為準(zhǔn)。

    第五十一條本辦法施行前保險(xiǎn)公司經(jīng)營健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)不完全具備本辦法規(guī)定條件的,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的期限內(nèi)達(dá)到本辦法規(guī)定的條件。具體辦法由中國保監(jiān)會(huì)另行規(guī)定。

    第五十二條本辦法由中國保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。

    第五十三條本辦法自2006年9月1日起施行。

 
來源:中國保監(jiān)會(huì)

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