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千萬別學(xué)美國的醫(yī)療保險制度

2007年05月29日 08:56

    4月應(yīng)邀訪美，一到酒店就收到了主辦方美國國務(wù)院提供的一張保險卡，感冒發(fā)燒拿著卡就可以去看病，當(dāng)時想，資本主義國家的保險果然無所不包，我這樣的訪客都不例外。可和當(dāng)?shù)厝私佑|多了，發(fā)現(xiàn)美國的醫(yī)保沒傳說中那么好，美國的醫(yī)院更是“宰人沒商量”。

    中產(chǎn)階級一肚子苦水

    吳瑞卿女士是香港移民，在美國生活已有20余年，說起醫(yī)療保險滿腹牢騷，“中國的醫(yī)保改革可千萬不能向美國學(xué)習(xí)，這邊太糟糕啦！”她說。

    吳瑞卿居住在舊金山附近人口只有10萬的小城康科德，作為美國國務(wù)院的合同譯員，足可躋身中產(chǎn)階級序列。所謂合同譯員，就是拿了國務(wù)院的翻譯證書，有事上崗，無事休閑，靠這本證書四處攬活，倒也活得不錯，這種活法算是體面的自由職業(yè)者。

    在美國，月收入5000美元左右就稱得上中產(chǎn)，出于尊重隱私的考慮，吳瑞卿的具體工資多少記者沒多問，不過，她告訴記者，僅醫(yī)療保險她每個月就要掏435美元，折合下來，一年要5000多美元，差不多一個月的工資。

    “我買的保險不是最好的，充其量算是中等吧！”她說，“你知道，美國人看牙花費很多，我的醫(yī)保不包括牙齒和眼睛，這兩個部分壞了我還要自己另外掏腰包�！�

    她選擇的是凱撒集團(Kaiser Permanente)，一家立足加州、囊括保險和醫(yī)院的公司，保費便宜，看病也還方便，看診、拿藥、檢驗一次完成，但有一個苛刻的條件：所有診斷、治療都必須在這家醫(yī)院進行。只有當(dāng)本院無法醫(yī)治時，才把病人轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)院。

    要想自由選擇醫(yī)院，對不起，那就多掏錢吧。藍十字(Blue Cross)，一家有60余年歷史的老牌公司，在加州占很大市場，它的優(yōu)點是客戶服務(wù)佳、服務(wù)時間長，可以選擇它簽約的任何醫(yī)生，缺點是貴，夫妻二人投保至少每月1000美元，而且近年持續(xù)漲價。

    更便宜的也有，每個月300多美元，據(jù)說是專門針對華人的，它的對口醫(yī)院也是中文名字，叫東華醫(yī)院，生病很簡單，直接去這家醫(yī)院就成！還有更便宜的，一家三口人每個月掏300美元，就可以到唐人街醫(yī)院享受醫(yī)保，質(zhì)量如何，記者沒有親身體驗，不敢妄下結(jié)論。

    有了保險照樣花錢

    醫(yī)療保險的確不便宜，可誰也不敢不買。30年前，如果感冒，花上50美元就可以治好；而今，醫(yī)療行業(yè)被高科技所占領(lǐng)，成本迅速攀升，如果得了腸炎住院，除掉手術(shù)費，每天的住院費、治療費、護理費、藥費加起來至少要1000美元。一個沒有醫(yī)療保險的中產(chǎn)階級，盡管有車有別墅生活逍遙，但一場大病就可能徹底破產(chǎn)。

    吳瑞卿有了凱撒醫(yī)院的保單，只能說有了一定的保障，看病也不是全部免費，每次去看病掛號，都要繳納20美元的“掛號費”，還要掏25美元的“共付額(co-payment)”，雖說看病不用花錢，可所有藥物都要自費�！拔移牌旁谶@里看病，每天都吃藥，自己每天要掏40美元的藥費。”

    美國醫(yī)療費用高，在旅美華人作家丁林女士的筆下也有所反映。一個朋友突發(fā)急性闌尾炎，急癥送醫(yī)開刀，給她留下深刻印象：首先住院時間非常短。入院馬上手術(shù)，手術(shù)之后只住了一天半就出院，恢復(fù)很快。其次是，接到第一張賬單，看到金額不大，你千萬別高興，賬單不是一張，而是從不同單位陸續(xù)寄來。第三是，醫(yī)療費最后加起來，在我們眼睛里完全是天文數(shù)字。這個住了一天半醫(yī)院的普通闌尾炎手術(shù)，賬單是7000多美元。

    凡事“上有政策、下有對策”，美國人也有絕招來節(jié)省昂貴的醫(yī)療支出。既然保險不負(fù)責(zé)藥物費，那好，出國買便宜藥去，如果看到美國人從墨西哥或者加拿大帶大包小包的藥品回去，可不是什么稀奇事兒。

    有些公司也看準(zhǔn)這個機會，直接跑到國外開醫(yī)院、開體檢中心，專門吸引美國人。許多美國人跑到泰國開設(shè)體檢中心，消費者花200美元，就可以住三天，免費做全身檢查，引得美國人攜妻帶子前往就醫(yī)。據(jù)說，也有美國人準(zhǔn)備到中國來開設(shè)醫(yī)院，從美國進口治療癌癥、胃病的儀器，吸引來自美國的客戶。零售業(yè)巨頭沃爾瑪也看準(zhǔn)這個機會，準(zhǔn)備降價賣藥，結(jié)果遭到來自藥廠、藥品店的攻擊。

來源：中國保險報

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