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農(nóng)險(xiǎn)不易:為得理賠款 有的地方整村“作弊”

2016年10月20日 07:23    來(lái)源: 證券日?qǐng)?bào)    

  

  一方面,農(nóng)業(yè)分散經(jīng)營(yíng)使得承保核賠不易精準(zhǔn)操作,另一方面,有些時(shí)候保險(xiǎn)公司和農(nóng)民都有造假動(dòng)機(jī)

  ■本報(bào)記者 冷翠華

  “我們不斷地在對(duì)抗騙保的情況,希望通過(guò)新的技術(shù)手段,比如電子耳標(biāo)來(lái)幫助我們鑒別哪些牦牛是我們承保的!敝泻桨裁素(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司負(fù)責(zé)人在近日召開(kāi)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)研討會(huì)上表示。

  “在一些地方,為了得到理賠款,有的村出現(xiàn)整村作弊的情況! 陜西保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人日前表示。而騙,F(xiàn)象比較普遍,正是當(dāng)前我國(guó)農(nóng)險(xiǎn)發(fā)展過(guò)程中面臨的一大問(wèn)題。

  一方面,由于農(nóng)業(yè)分散經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)以及農(nóng)險(xiǎn)技術(shù)尚不夠發(fā)達(dá),保險(xiǎn)公司面臨核賠困難的問(wèn)題。另一方面,也有保險(xiǎn)公司甘愿“被騙”甚至主動(dòng)“被騙”理賠款的情況。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,農(nóng)險(xiǎn)要解決這些難題,加強(qiáng)監(jiān)管、提高農(nóng)險(xiǎn)技術(shù)以及引進(jìn)公估公司等思路都值得探索。

  現(xiàn)狀:農(nóng)險(xiǎn)騙保難杜絕

  在政策的強(qiáng)力支持下,農(nóng)險(xiǎn)市場(chǎng)正快速發(fā)展,但深層次矛盾也逐漸暴露,騙,F(xiàn)象較普遍就是其中之一。

  在農(nóng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的兩端,一邊有農(nóng)民代表在吐槽保險(xiǎn)的保障低、理賠難(報(bào)道詳見(jiàn)本報(bào)10月13日B2版),而在另一邊,又有保險(xiǎn)公司深受騙保之苦,農(nóng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)效益不佳。這無(wú)疑是當(dāng)前農(nóng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)必須正視的弊病。

  據(jù)中航安盟上述負(fù)責(zé)人介紹,該公司在四川省紅原縣進(jìn)行了長(zhǎng)時(shí)間準(zhǔn)備,克服了諸多困難才得以開(kāi)展牦牛保險(xiǎn)業(yè)務(wù),但目前該業(yè)務(wù)綜合賠付率超過(guò)100%,還處在虧損期,必須采取一些措施來(lái)改善業(yè)務(wù)質(zhì)量,否則難以為繼。

  相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,2013年-2015年,中航安盟總共承保牦牛112.34萬(wàn)頭,實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入1.35億元,提供風(fēng)險(xiǎn)保障22.47億元。截止到今年上半年,其累計(jì)支付賠款1.37億元,但2015年年底的業(yè)務(wù)尚未滿期,該負(fù)責(zé)人預(yù)計(jì)期滿后業(yè)務(wù)賠付率將超過(guò)100%。

  在分析業(yè)務(wù)虧損的原因之后,該公司正在進(jìn)行一些調(diào)整,一是調(diào)整費(fèi)率,二是調(diào)整免賠情況,比如牦牛遭遇狼群攻擊等情況,三是調(diào)整技術(shù)手段!拔覀儾粩嗟卦趯(duì)抗騙保的情況,希望通過(guò)新的技術(shù)手段,比如電子耳標(biāo)來(lái)幫助我們鑒別哪些牦牛是我們承保的!痹摴矩(fù)責(zé)人表示,一些并非該公司承保的牦牛被帶到其承保的牧場(chǎng)并打上相應(yīng)的標(biāo)志來(lái)騙保,影響了業(yè)務(wù)質(zhì)量。

  陜西保監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,在一些地方,為了完成承保任務(wù),上級(jí)把任務(wù)下達(dá)到村里,村里直接就給繳費(fèi)了,“投保簽字怎么簽?農(nóng)民早就出去打工了,村里沒(méi)有幾個(gè)人!彼硎,而在理賠端,為了得到理賠款,有的村出現(xiàn)整村作弊的情況,引起當(dāng)?shù)乜h長(zhǎng)的注意并提出警告。

  由于農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)的分散性以及受限于農(nóng)險(xiǎn)技術(shù)等原因,目前,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)存在定損難量化、核賠難操作等問(wèn)題,騙保現(xiàn)象較為嚴(yán)重,影響保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)質(zhì)量!澳壳稗r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)受非市場(chǎng)因素的影響太多,必須進(jìn)行規(guī)范!币晃徊辉妇呙臉I(yè)內(nèi)人士表示。而值得注意的是,與被動(dòng)受騙的保險(xiǎn)公司相反,有的保險(xiǎn)公司對(duì)虛假理賠睜一只眼閉一只眼,甚至有的還與投保農(nóng)戶聯(lián)手編造虛假理賠材料,以此來(lái)吸引農(nóng)戶投保,獲得持續(xù)的業(yè)務(wù)收入。

  求解:提升技術(shù)+引入公估

  道德風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題解決不了,農(nóng)險(xiǎn)的持續(xù)健康發(fā)展必然受影響。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,解決道德風(fēng)險(xiǎn)不能靠自律,必須從嚴(yán)格監(jiān)管、提升技術(shù)、引入第三方機(jī)制等多方面入手探索解決,才能在規(guī)范中實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

  在監(jiān)管方面,近期保監(jiān)會(huì)不僅連開(kāi)16張罰單,而且召開(kāi)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)專項(xiàng)治理整頓督導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)議,各地也在推進(jìn)農(nóng)險(xiǎn)專項(xiàng)治理整頓工作。“解決道德風(fēng)險(xiǎn)不能靠自律,必須從制度上、業(yè)務(wù)流程上進(jìn)行規(guī)范并嚴(yán)格監(jiān)管!鄙鲜鰳I(yè)內(nèi)人士表示。

  防范農(nóng)險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)道德風(fēng)險(xiǎn)還得依靠技術(shù)的提升!蹲C券日?qǐng)?bào)》記者了解到,近年來(lái),高科技在農(nóng)險(xiǎn)的應(yīng)用中越來(lái)越多。例如,安華農(nóng)險(xiǎn)、人保財(cái)險(xiǎn)等公司已經(jīng)在承保和理賠領(lǐng)域廣泛應(yīng)用無(wú)人機(jī)技術(shù)!熬C合運(yùn)用衛(wèi)星遙感和無(wú)人機(jī)遙感技術(shù),可為承保和理賠工作提供空間數(shù)據(jù)和分析管理,有效解決信息不對(duì)稱、理賠成本高和效率低等難題!比吮X(cái)險(xiǎn)災(zāi)害研究中心負(fù)責(zé)人指出。不過(guò),“農(nóng)險(xiǎn)摸家底,用上高科技”的目標(biāo)目前尚未全面實(shí)現(xiàn),仍需不斷提升,讓承保和理賠更加精確,更易量化。

  “簡(jiǎn)約的農(nóng)險(xiǎn)才是好的農(nóng)險(xiǎn),利用現(xiàn)代科技的農(nóng)險(xiǎn)才是好的農(nóng)險(xiǎn)!睂(duì)外經(jīng)濟(jì)易貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授王國(guó)軍指出,只有做到簡(jiǎn)約,才有市場(chǎng)價(jià)值,而現(xiàn)代科技是重要技術(shù)支撐。

  鼎信農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公估北京有限公司董事長(zhǎng)楊曉光表示,目前農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的災(zāi)害定損存在以點(diǎn)代面的問(wèn)題,人工查勘定損或許能精準(zhǔn)定量某一個(gè)點(diǎn)的災(zāi)害,但對(duì)區(qū)域?yàn)?zāi)害卻無(wú)能為力,因此,必須要通過(guò)科技手段來(lái)進(jìn)行查勘定損。

  他還指出,引入公估機(jī)構(gòu),通過(guò)獨(dú)立、專業(yè)的第三方來(lái)進(jìn)行農(nóng)險(xiǎn)理賠很有必要。他分享了兩個(gè)案例:某縣級(jí)市2014年遭遇農(nóng)業(yè)災(zāi)害,政府向保險(xiǎn)公司索賠4500萬(wàn)元,保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)自己的初步評(píng)估認(rèn)為損失為3500萬(wàn)元,而經(jīng)過(guò)該公估公司評(píng)估之后,確認(rèn)損失在2300萬(wàn)元-2500萬(wàn)元之間,但最后保險(xiǎn)公司賠付了4300多萬(wàn)元。另一案例是,某地受災(zāi)政府認(rèn)為應(yīng)該賠付1.5億元,公估評(píng)估認(rèn)定為9000多萬(wàn)元,相差較大!坝捎谵r(nóng)業(yè)保險(xiǎn)公司處在政府和農(nóng)民之間,往往最后達(dá)成的賠付結(jié)果偏高!睏顣怨獗硎荆⒎琴r得越多矛盾越小,關(guān)鍵在于要賠得精準(zhǔn),依據(jù)要充分,引入公估機(jī)制有利于科學(xué)理賠。

  業(yè)內(nèi)人士表示,對(duì)于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),國(guó)家下了大力氣,花了大價(jià)錢(qián),盡管目前存在一些問(wèn)題,但隨著整頓力度的加強(qiáng),規(guī)范發(fā)展得以夯實(shí),在制度完善和科技提升的推動(dòng)下,農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)展前景十分值得期待。北京保險(xiǎn)研究院農(nóng)村保險(xiǎn)研究中心課題組對(duì)我國(guó)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的潛力做了一個(gè)預(yù)測(cè),長(zhǎng)期看市場(chǎng)規(guī)模在2000億元-2500億元,九個(gè)保險(xiǎn)種類承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任總額為39萬(wàn)億元。而去年,我國(guó)農(nóng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)保費(fèi)收入374.7億元。對(duì)比可見(jiàn),農(nóng)村保險(xiǎn)的發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

  保險(xiǎn)調(diào)查O2O


(責(zé)任編輯: 華青劍 )

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