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破題打擊與防范保險(xiǎn)詐騙

2024-01-24 10:12 來源:中國銀行保險(xiǎn)報(bào)

  牛傳勇

  中央金融工作會議指出,發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)減震器和社會穩(wěn)定器功能,賦予保險(xiǎn)業(yè)明確的功能定位。保險(xiǎn)業(yè)最初誕生于“人人為我、我為人人”理念,是管理風(fēng)險(xiǎn)、分散風(fēng)險(xiǎn)、提供風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)男袠I(yè),但保險(xiǎn)業(yè)自身也面臨諸多風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)即是其中之一。近年來,我國保險(xiǎn)業(yè)獲得了長足發(fā)展,已經(jīng)成為全球第二大保險(xiǎn)市場;與此同時,保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)也如影隨形。

  保險(xiǎn)詐騙罪的犯罪主體為特殊主體,即投保人、被保險(xiǎn)人和受益人,同時,保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。保險(xiǎn)詐騙罪屬于金融詐騙罪的一種,一方面,侵害保險(xiǎn)公司合法財(cái)產(chǎn);另一方面,侵害國家正常的保險(xiǎn)金融秩序,間接影響人民群眾保險(xiǎn)購買與理賠。

  從調(diào)研情況來看,近年來,我國保險(xiǎn)領(lǐng)域的欺詐行為逐漸朝著團(tuán)伙化、產(chǎn)業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化等方向發(fā)展,手法更加專業(yè)、行蹤更加隱蔽,在不少地區(qū)還形成了包括保險(xiǎn)從業(yè)人員、醫(yī)生、司法鑒定人員、價(jià)格鑒定人員、法律從業(yè)人員等在內(nèi)的黑色產(chǎn)業(yè)鏈,社會危害程度較為嚴(yán)重。從具體案件來看,有些犯罪人采取在城鎮(zhèn)道路或高速公路上駕駛車輛互相碰撞、碰瓷第三方車輛等極端手段,頻繁制造保險(xiǎn)事故以騙取保險(xiǎn)金,給道路交通安全以及人民群眾生命財(cái)產(chǎn)安全帶來重大隱患;還有些不法團(tuán)伙通過不斷制造意外傷害事故,偽造醫(yī)院診療資料,重復(fù)索取賠款方式詐騙保險(xiǎn)金,嚴(yán)重?fù)p害人民群眾生命健康權(quán)……可見,保險(xiǎn)詐騙具有較高的風(fēng)險(xiǎn)外溢性,應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

  從司法實(shí)踐看,懲治保險(xiǎn)詐騙犯罪不是一件容易的事情。因?yàn)閭案涉案金額相對較小,又存在跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)、網(wǎng)絡(luò)化等情形,保險(xiǎn)詐騙案件過去一直存在立案難、偵辦難、挽損難等問題。如何打破這一困境,破除部門與地域局限,從全國范圍有效追蹤鎖定犯罪線索,斬?cái)啾kU(xiǎn)詐騙黑色鏈條,是新形勢下保險(xiǎn)行業(yè)、監(jiān)管部門和公安機(jī)關(guān)面臨的緊迫課題。

  2022年10月,筆者受邀參加了國家金融監(jiān)督管理總局青島監(jiān)管局、青島市公安局經(jīng)偵支隊(duì)、交警支隊(duì)、青島市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會和青島大學(xué)法學(xué)院等單位有關(guān)黨支部的“五聯(lián)共建”活動,與大家分享交流了“金融犯罪案件偵辦與預(yù)防工作再提升”課程,參觀了正在緊鑼密鼓籌建的青島市打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪中心。該中心已具雛形的信息化平臺建設(shè)給筆者留下了深刻印象,已經(jīng)逐步實(shí)現(xiàn)了公安機(jī)關(guān)、監(jiān)管部門和保險(xiǎn)行業(yè)三方數(shù)據(jù)融合,并成功發(fā)起了首個打擊全國系列意外險(xiǎn)詐騙案件“全國集群戰(zhàn)役”,取得了大數(shù)據(jù)反保險(xiǎn)欺詐的重大突破。時至今日,青島市打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪中心成立已近一周年,建成了真正實(shí)體化、信息化的反保險(xiǎn)欺詐平臺,成績可喜可賀。

  青島市打擊保險(xiǎn)詐騙犯罪中心的成功運(yùn)行和在大數(shù)據(jù)反保險(xiǎn)欺詐領(lǐng)域的深耕細(xì)作,系探尋新形勢下懲治與防范保險(xiǎn)詐騙案件破題之道的有益嘗試。該中心在今后的反保險(xiǎn)欺詐領(lǐng)域?qū)〉酶喑晒,為依法維護(hù)地區(qū)保險(xiǎn)行業(yè)秩序,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會穩(wěn)健發(fā)展貢獻(xiàn)更大力量。

  (作者系山東省首批審判業(yè)務(wù)專家)

 

(責(zé)任編輯:馬欣)

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2024年01月24日 10:12    來源: 中國銀行保險(xiǎn)報(bào)    


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