在人口老齡化趨勢下，如何照料喪失生活自理能力的老年人，是保險保障需要攻克的重要難題。也因此，長期護理保險(下稱“長護險”)自2020年9月擴大試點以來，持續(xù)凸顯“第六險”的責任擔當。包括近日公布長護險首批護理機構的福州市在內，目前全國試點城市接近50個，總體報銷水平為70%左右。 

　　銀保監(jiān)會有關部門負責人表示，未來會繼續(xù)加強服務流程管理，強化監(jiān)督檢查，提升專業(yè)服務能力，助力制度更好地實施。 

　　試點取得初步成效 

　　近日福州市公示了該市長護險首批護理機構，公示期為7月16日-26日。首批護理機構共有35家，涵蓋機構護理、居家護理、機構兼居家護理三種類型。 

　　長護險屬于傳統(tǒng)的健康險四大險種之一(其他三種分別是醫(yī)療險、重疾險、失能收入損失險)。與市場熟知的醫(yī)療險和重疾險相比，長護險的發(fā)展相對滯后。原因在于長護險以被保險人日常生活能力障礙引發(fā)護理需要為給付保險金條件，對產品的護理配備條件提出了一定要求。因此，這類產品需要政府部門統(tǒng)籌，以試點形式逐步推廣，被稱為養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險及生育保險之外的社�！暗诹�險”。 

　　2016年6月，我國開始在河北省承德市等15個城市開展長護險制度試點。4年后的2020年9月，以國家醫(yī)保局印發(fā)《關于擴大長期護理險制度試點的指導意見》為標志，長護險進入了擴大試點階段。 

　　2021年5月，銀保監(jiān)會相關負責人指出，長護險制度試點以來，總體運行平穩(wěn)，取得初步成效，提高了失能人員的生活質量，減輕了失能人員家庭的經濟負擔，為建立全國性長護險制度進行了有益探索。 

　　吸收社會投資超250億元 

　　國家醫(yī)保局副局長陳金甫近日表示，截至2020年底，長護險的試點已經覆蓋1.1億人，基金收入近200億元，累計有136萬人受益。試點地區(qū)在推進長護險中有力促進了護理體系的發(fā)展，近3000家養(yǎng)老機構和護理機構納入了長護險定點服務機制，同時吸收社會投資253億元，新增相關就業(yè)崗位131萬個。 

　　廣州從2017年8月起實施長護險試點，是我國首批、廣東省內唯一的全國長護險制度試點城市。其試點的保障對象是市職工醫(yī)保長期失能參保人員，分為基本生活照料和醫(yī)療護理兩種服務項目，其中醫(yī)療護理費每人每月最高可報銷千元。 

　　今年1月，廣州市對長護險試點辦法進行了修訂。 

　　太平洋壽險廣東分公司長護險項目負責人表示，在2021年新試點政策下，廣州長護險覆蓋人群范圍在原基礎上，將18周歲及以上的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員納入覆蓋范圍，新增了長護險待遇可支付輪椅、床具、床墊、癱瘓康復儀器等輔助器具租賃的相關內容。 

　　記者從廣東銀保監(jiān)局獲悉，截至2021年上半年，廣州市長護險覆蓋了1110萬名職工和城鄉(xiāng)居民參保人，累計超過2.85萬人享受待遇，基金支付比例達84%。 

　　加強服務流程管理 

　　陳金甫表示，長護險是中國應對人口老齡化的重要制度安排。試點經驗表明，長護險制度既有利于保障失能人員生活質量和生命尊嚴，也有利于養(yǎng)老服務體系、護理服務體系的持續(xù)健康和更有前途的發(fā)展。 

　　上述銀保監(jiān)會有關部門負責人表示，在已開展的試點項目中，保險行業(yè)借助自身在服務網絡、人才隊伍、專業(yè)能力、信息技術等方面的優(yōu)勢，全面參與試點服務，形成相對完善的服務體系，滿足失能人員護理服務需求，對促進公共管理創(chuàng)新、推進“放管服”改革發(fā)揮了積極作用。 

　　銀保監(jiān)會有關部門負責人指出，目前長護險制度仍處于試點階段，在制度設計、服務體系、評定標準、管理流程等方面都在探索中，未來需加強服務流程管理，強化監(jiān)督檢查，提升專業(yè)服務能力，助力制度更好地實施。 

　　愛心人壽長護險負責人馬輝表示，從全國各地長期護理保險試點情況來看，照護需求評估體系、失能評估標準等方面亟待統(tǒng)一，專業(yè)化、標準化、個性化的照護方案有待專業(yè)人員來制定實施。國家長期護理保險試點意見明確政策覆蓋人群主要為重度失能人員，其實中度失能和重度失智人員也需要專業(yè)護理服務，未來有待逐步納入保障范圍。