航延險成騙保高發(fā)險種，又一女子因騙保300萬元被捕

　　6月9日，南京市公安局破獲一起航延險騙保案，犯罪嫌疑人李某從2015年至今，通過虛構(gòu)行程并購買航延險，3年間共理賠近900次，涉案資金高達300余萬元，目前李某已被采取刑事強制措施。

　　不久前，上海市同樣宣布了一例航延險詐騙案的告破，累計抓獲犯罪嫌疑人27名，涉案金額超過2000萬元。近年來，保險詐騙資金有小額化趨勢，如車險、航延險、退貨運費險等，對保險公司的反欺詐能力提出更高要求。近日，銀保監(jiān)會也下發(fā)《關(guān)于運用大數(shù)據(jù)開展反保險欺詐工作的通知》，要以大數(shù)據(jù)技術(shù)為核心、行業(yè)聯(lián)防與執(zhí)法協(xié)作為助力，全面協(xié)同推進反保險欺詐工作。

　　3年間航延險騙保近900次，累計理賠金達300萬元

　　6月9日，南京市公安局發(fā)布消息稱，近日鼓樓警方成功偵破一起航班延誤保險詐騙案，犯罪嫌疑人李某從2015年至今，通過購票虛構(gòu)行程，在累計近900次延誤航班中獲得了高達300多萬元理賠金。目前，警方已將犯罪嫌疑人李某抓獲歸案，并依法對其采取刑事強制措施，案件正在進一步辦理中。

　　據(jù)稱，2020年4月份，南京鼓樓警方接到某保險公司報警，稱在觸發(fā)航班延誤險賠付的情況下，公司發(fā)現(xiàn)以李某為首的多人使用不同護照號、身份證號多次進行理賠，懷疑可能遭遇了保險詐騙。而后在李某住所，警方搜查到大量用于記賬和航班信息的紙質(zhì)筆記材料，以及電腦中多份航空延誤險異常說明樣表，包括向各大保險公司索賠的詳細(xì)信息。

　　根據(jù)警方通報，李某的騙保行為大致分為三個步驟：

　　第一步，選取延誤率高的航班。因李某曾有過航空服務(wù)類工作經(jīng)歷，有提前獲取航班取消或延誤信息的途徑。為此，她挑選了延誤率較高的航班，再去查航程中有無極端天氣，以判斷航班延遲概率。

　　第二步，虛構(gòu)不同身份購票并大量投保。據(jù)了解，除使用自己身份外，李某還從親朋好友處共獲得20多個身份證號以及護照號以逃避系統(tǒng)核查，虛構(gòu)不同身份進行機票購買。同時為了更具隱蔽性，李某每次購買機票都要用4、5個身份。而每一個身份，最多購買30到40份延誤險。

　　第三步，關(guān)注航班信息，伺機退票索賠。若了解到航班延誤幾率不高，李某會在起飛之前把機票退掉，盡量減少損失。而一旦航班出現(xiàn)延誤，李某便開始著手向保險公司索賠。

　　經(jīng)初步統(tǒng)計，從2015年至今，李某等20多人共實施詐騙近900次，獲得理賠金近300萬元，其中一趟航班中，李某本人以5個人的身份索賠到了10多萬元。

　　對此，警方提醒，如果是以獲得賠付金為由去購買保險的話，保險公司是有理由拒賠的；如果在購買航空延誤險后，因為各種原因沒有實際乘坐航班，就不要去理賠，因為理賠是建立在實際乘坐的基礎(chǔ)上才可以辦理。如果說沒有坐航班又去申請理賠，就涉嫌違法犯罪。

　　雖然是否“以獲得賠付金為由”不好判斷，但“沒有坐航班又去申請理賠”確是坐實了的涉嫌犯罪。

　　航延險等騙保多發(fā)，小額保險欺詐風(fēng)險需警惕

　　無獨有偶，2020年4月份，同樣是在南京，同樣是航延險，也有另外一位嫌疑人因騙保被刑事拘留，只不過涉及數(shù)額14萬元，比本次的李某少了許多。

　　2020年4月，南京警方通報月薪2萬的南京某企業(yè)高管湯某，因通過網(wǎng)購他人身份信息，購買機票和延誤險，半年騙保707筆共14萬余元，涉嫌保險詐騙已被江寧公安依法刑事拘留。雖然收入不菲，但湯某稱自己房貸在身、孩子還小，壓力太多，所以出此下策�！斑@件事情對我的教訓(xùn)太深刻了，我以后肯定不會再犯同樣的錯誤了�！�

　　一般來講，航延險的賠付數(shù)額較小，一兩次騙保很難引起注意，只有通過大量的數(shù)據(jù)才能看出端倪。而如何防范線上小額保險欺詐，成了擺在保險公司面前的新課題。

　　2020年2月，眾安理賠人員發(fā)現(xiàn)部分渠道航意航延組合險賠付率異常增高，個別賬戶存在大量異常保險賠付——用戶人在外地，但頻繁購買不同地區(qū)飛往特定機場的航班和延誤險，且都是通過同一航空公司購買。隨著調(diào)查深入，發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)了多個賬戶之間存在資金聯(lián)系，疑為團伙作案，隨即報案。最后，警方以詐騙罪立案，抓獲犯罪嫌疑人滕某等兩人，認(rèn)定涉案資金達30萬元。

　　不僅保險公司，也曾有公安系統(tǒng)主動發(fā)現(xiàn)的航延險賠付率偏高，有騙保嫌疑的案例。2019年11月，上海市公安局經(jīng)偵總隊對保險領(lǐng)域各險種理賠情況進行調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，上海市的航班延誤險整體賠付率較高，存有違法犯罪的苗頭。2020年5月15日，上海市公安局召開新聞發(fā)布會，宣布共抓獲犯罪嫌疑人27名，涉案金額超2000萬元。

　　除了航班延誤險，更小數(shù)額的退貨運費險也曾被盯上過。2017年時，就曾出現(xiàn)過“淘寶騙保師”，利用淘寶的“七天無理由退貨”和退貨運費險，來賺取賠付的“運費險”和實際退貨運費之間的差價，號稱可月入十萬。

　　對于保險公司來講，無論數(shù)額大小，騙保行為都需要高度警惕。近日，銀保監(jiān)會也下發(fā)《關(guān)于運用大數(shù)據(jù)開展反保險欺詐工作的通知》，要以大數(shù)據(jù)技術(shù)為核心、行業(yè)聯(lián)防與執(zhí)法協(xié)作為助力，全面協(xié)同推進反保險欺詐工作：完善反欺詐信息系統(tǒng)功能，改進欺詐風(fēng)險篩查規(guī)則，推動科學(xué)有效地識別和防范欺詐風(fēng)險；夯實反欺詐數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，研究數(shù)據(jù)報送標(biāo)準(zhǔn)，提高數(shù)據(jù)的規(guī)范性、完整性和準(zhǔn)確性。此外，還要優(yōu)化工作流程，探索跨區(qū)域線索協(xié)查制度，建立保險公司、行業(yè)組織、監(jiān)管部門等多方聯(lián)動打擊保險欺詐犯罪的常態(tài)化機制。

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