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投保莫輕信"花言巧語" 小心理賠障礙重重

2008年07月09日 15:49   來源:中金在線   鐘消燮
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  文先生去年買了新車,然后去保險公司買保險。保險員告訴他說,如果以公司的名義買保險,價格會便宜些,以個人名義買,則價格高一些。文先生想了想,覺得以公司名義買保險也未嘗不可,沒什么損失,就以公司名義為自己的愛車買了保險。

  沒料到,自己的車子丟失之后,找到保險公司,保險公司問他,車子是私人的還是公司的,文先生想都沒想,便回答是私人的。保險公司再三問他車子是否私人的車子,文先生還是回答確實是私人的車子。后來保險公司找出保險合同,清楚地告訴文先生,買保險的時候文先生寫明了是公司用車,現(xiàn)在卻口口聲聲說是自己的私人用車,這樣的情況下,保險公司可以拒絕賠償。

  文先生一下子懵了。他沒想到保險公司會這樣“將他一軍”。

  案例2

  家在馬鞍山市的王偉(化名)早自2004年開始,就在某保險公司給2歲的愛女投保附加定期少兒重大疾病保險。去年12月,細(xì)心的爸爸王偉發(fā)現(xiàn)愛女身體不適,就及時帶她到醫(yī)院診斷,結(jié)果女兒得的是非常罕見的不排除卵巢性索間質(zhì)腫瘤。后于今年1月做左卵巢腫瘤切除術(shù)。

  王偉根據(jù)保單推算,這種情況可以得到約1萬元賠款,可到了保險公司,卻發(fā)現(xiàn)理賠很難。保險公司稱,他們依據(jù)王偉提供的病理報告,請總公司專家鑒定,因報告中無法明確確認(rèn)是否為惡性腫瘤,所以,專家判定為良性腫瘤,故做出拒絕賠付的決定。(《合肥晚報》2008年5月16日)評議近年來,我國保險行業(yè)快速發(fā)展,但相關(guān)法律法規(guī)制度及行業(yè)自律、規(guī)范不夠健全。某些保險公司或保險代理人缺乏相應(yīng)的業(yè)務(wù)知識和職業(yè)道德素質(zhì),利用大多數(shù)消費者對保險領(lǐng)域的陌生,采取軟磨、硬泡或蒙騙等方式推銷保險,不如實或不客觀地解釋保險條款,使消費者在繳納高額保費或出險后,不能獲得預(yù)期的賠償給付。其中一些保險代理人的某些業(yè)務(wù)行為,與現(xiàn)行的《保險法》、《合同法》、《消費者權(quán)益保護(hù)法》等有關(guān)規(guī)定相悖,違反誠信原則,侵犯了消費者的知情權(quán),損害了消費者的合法權(quán)益;部分業(yè)務(wù)人員在入保前積極主動,服務(wù)非常熱情,可在簽訂合同后,就難以見人,不能及時正確地為消費者提供售后服務(wù),讓投保者產(chǎn)生一種上當(dāng)受騙之感覺。

  有的保險公司違反誠信原則,在理賠時設(shè)置種種障礙,使消費者難以順利得到賠付;有的保險公司利用格式合同條款,任意剝奪消費者權(quán)利,規(guī)避經(jīng)營者義務(wù);有的保險合同中存在明顯不合理的霸王條款。

  就投保人而言,多數(shù)投保人缺乏對保險知識的了解,經(jīng)熟人介紹和保險業(yè)務(wù)員的花言巧語推銷,簽訂合同時草率輕信,對未理解的內(nèi)容不予認(rèn)真研究,為日后合同履行、出險理賠埋下隱患。近年來,由此引發(fā)的保險合同爭議呈逐年增加之勢,深受社會關(guān)注。

  為此,有關(guān)部門提醒廣大消費者,在選購保險時要慎重小心,注意以下幾點:一是要選擇當(dāng)?shù)剌^規(guī)范的、信譽好的保險公司,必要時向工商管理部門等咨詢。不能僅憑親朋好友的介紹和業(yè)務(wù)員的宣傳,要理性對待投保;二是消費者在入保時,一定要仔細(xì)、認(rèn)真閱讀保單的各項條款,不可輕信推銷員的口頭承諾;三是消費者要將自己的情況與所投險種進(jìn)行認(rèn)真對比,選擇一種或幾種合適險種,并如實履行誠實告知義務(wù);四是當(dāng)發(fā)生所投險種賠付情況時,要在出險后及時向投保公司告知;五是要保存好相關(guān)票據(jù),在發(fā)生保險理賠糾紛時,提供有力依據(jù)。

  (來源:上海金融報)

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