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保險研究:尋求醫(yī)療保險持續(xù)發(fā)展的新路

　【進入論壇】　【推薦朋友】　【關(guān)閉窗口】 2007年12月24日 13:52

姬薇

    建立醫(yī)療保險制度，可減輕患者醫(yī)療負擔(dān)。如今，如何建立科學(xué)合理的醫(yī)療保險付費方式和結(jié)算辦法，實現(xiàn)醫(yī)療保險制度健康和可持續(xù)發(fā)展，已成為人們關(guān)注的焦點。日前，中國醫(yī)療保險研究會組織眾多專家學(xué)者，就此問題進行了廣泛深入的探討。

    有專家認為，醫(yī)療保險的目的雖然是想讓患者減輕醫(yī)療負擔(dān)，但如果沒有有效的控制機制，醫(yī)療保險反而可能轉(zhuǎn)化成為醫(yī)療費用上漲的助力。這是因為，有待完善的醫(yī)療保險容易讓患者放松對費用支出的警覺。這樣一來，醫(yī)院為了追求盈利就有機會在原有的基礎(chǔ)上提高醫(yī)療費用。比如：延長病人的住院時間、增加檢查項目、增加藥品用量，選擇較貴的藥品等�？梢哉f，醫(yī)療保險中的付費方式和結(jié)算辦法關(guān)系著民生，也關(guān)系著醫(yī)、保、藥、患的利益格局，更關(guān)系著醫(yī)療保險制度今后的成敗。

    眾所周知，在醫(yī)療保險體系中，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和藥店提供醫(yī)療服務(wù)和藥品，其目的是為了獲取利潤和收益；參保人員參加醫(yī)療保險，其目的是為了花相對較少的錢獲取相對優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，避免看不起病和因病致貧；醫(yī)療保險機構(gòu)負責(zé)醫(yī)療保險制度的整體運行和管理服務(wù)，其目的是在保障參保人員基本醫(yī)療需求的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)制度的穩(wěn)健運行和可持續(xù)發(fā)展。三者密切相關(guān)，又各有不同的“追求”。

    科學(xué)合理的付費方式和結(jié)算辦法，可以引導(dǎo)參保人員的就醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)療行為，促進醫(yī)療資源的合理配置，節(jié)約醫(yī)療費用，切實保障參保人員的基本醫(yī)療需求，實現(xiàn)醫(yī)療保險制度的健康發(fā)展，因此不可小覦。

    發(fā)展和完善醫(yī)療保險付費方式和結(jié)算辦法，一是要建立起制度、經(jīng)辦、監(jiān)督三位一體的管理體制，發(fā)揮運行機制和管理體系的支撐和依托作用；二是制定科學(xué)合理的管理規(guī)范和技術(shù)標準，用規(guī)范來控制，用標準來衡量，用制度來約束；三是加強社區(qū)服務(wù)和社區(qū)醫(yī)保兩個平臺建設(shè)，把問題解決在基層和“萌芽狀態(tài)”；四是建立科學(xué)合理的引導(dǎo)機制和考核機制，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；五是加強監(jiān)督檢查，加大反欺詐力度，對欺詐騙保行為形成威懾。

    10多年來，，我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革已經(jīng)取得階段性成果，全國參保的從業(yè)人員已達1.65億人。從今年起，中央決定開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，明年擴大試點，到2010年在全國全面推廣。預(yù)計到“十一五”期末，全國城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險覆蓋人數(shù)將達3億人。

    我們有理由相信，只要堅持不斷完善醫(yī)療保險付費方式和結(jié)算辦法，找出符合國情的最佳途徑，我國的醫(yī)療保險事業(yè)就會健康發(fā)展。

來源：工人日報

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