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備受關(guān)注的8月1日實施的新版健康險費率將會上漲

2007年07月12日 09:14

    備受關(guān)注的重疾險疾病新定義規(guī)范將于8月1日實施新版健康險費率上漲搶閘面市保險條款會更加清晰明確，新老保單對接將“有利于客戶”

    中國保險協(xié)會制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》(以下簡稱《規(guī)范》)將實施，意味著舊版重疾險將陸續(xù)“退市”，取而代之的是各保險公司重新按照重疾險標準定義設計的新險種。

    記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，目前，深圳已有多家人壽保險公司紛紛“搶閘”投放新險種，同時，由于近期面市的新產(chǎn)品保障范圍普遍比舊產(chǎn)品更廣，保險公司理賠成本提高，重疾險的價格將會有所上漲。

    新險“搶閘”投放《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》將于8月1日實施。進入七月以來，深圳各家人壽保險公司相繼投放新重疾險的信息不絕于耳，重疾險成為保險公司之間新一輪市場“逐鹿”的重頭戲。

    記者了解到，總部設在深圳的平安保險，率先在市場上投放了11款新健康險，均根據(jù)《規(guī)范》的要求進行了調(diào)整，其中，9項新重大疾病保險還在《規(guī)范》基礎上增加了5種重大疾病，并全部采用了《規(guī)范》中的責任免除條款。而在深圳占據(jù)最大市場份額的中國人壽也表示，《規(guī)范》出臺后，總公司已加大了新重疾險產(chǎn)品的開發(fā)速度。據(jù)悉，該公司新產(chǎn)品已報送中國保監(jiān)會，近期也將會投放市場。

    同時，信誠人壽也對重疾險進行了創(chuàng)新，即在部分疾病癥狀較輕、達不到賠付的程度時，就可為被保險人提供占基礎保險金15%的援助保險金；而人保健康公司新推的“關(guān)愛專家系列重疾險”，則不僅包括了《重疾定義》中圈定的6種必保疾病和19種可選擇疾病，還把包括終末期慢性呼吸功能衰竭等6種疾病納入保障范圍。

    對此，保險專家提醒市民，按照新《規(guī)范》設計的重疾險產(chǎn)品條款將會比老版更加清晰和明確，而且，由于25種疾病采用統(tǒng)一定義，消費者的利益能夠得到更好的保護。

    保費價格或?qū)⑸蠞q新險種取代舊險種后，保費價格是否會上漲？許多消費者對此十分關(guān)心。市場人士表示，由于新定義下重疾險的理賠相對寬松，加上疾病發(fā)生率也發(fā)生了變化，因此，新產(chǎn)品有漲價的可能性，但漲多少要看各家公司根據(jù)精算規(guī)則來制定。

    記者采訪發(fā)現(xiàn)，在舊險退市的過渡期，一些保險公司營銷員為了爭取更多業(yè)績，在銷售保險產(chǎn)品時，稱新重疾險產(chǎn)品提高費率，購買舊產(chǎn)品更劃算以鼓動消費者投保。對此，保險專家指出，保險營銷員這樣誤導會影響投保人的利益，因為新舊產(chǎn)品不能簡單比較，新產(chǎn)品在設計上會更加人性化，對于重疾規(guī)定的6種癌癥和25種疾病定義都會規(guī)范，如果費率上漲也是正常的調(diào)整。

    深圳保險業(yè)人士也表示，新舊產(chǎn)品承保范圍不同，所使用的費率制定基礎也不一樣，不能簡單對比價格高低。新標準對重大疾病的定義更加寬泛，保險公司理賠成本提高，重疾險的價格將會有所上漲。記者在平安新上市的11款產(chǎn)品，除2款新開發(fā)產(chǎn)品、1款升級產(chǎn)品外，其余8款產(chǎn)品費率與老產(chǎn)品一致，而兩款新開發(fā)的醫(yī)療險，主要調(diào)整了責任中涉及的重大疾病定義，其他則沒有變化。

    不過，也有業(yè)內(nèi)人士分析，由于重疾險標準定義出臺后，消費者不必在產(chǎn)品條款上費思量，只需比較價格和服務即可，因此，會導致各公司在新的起跑線上不敢“輕舉妄動”。

    新老保單將對接對于已投保的消費者最關(guān)注的新老保單對接問題，記者了解到，雖然在《規(guī)范》中，并沒有對重疾險老保單如何理賠做出硬性規(guī)定，而是由保險公司自行處理。但目前，太平人壽、中國人壽、泰康人壽、信誠人壽、平安人壽等大多數(shù)保險公司都已公開表示，會按照“有利于客戶”原則來履行保險合同，即老保單里的合同條款和新的重疾險規(guī)范，哪個對投保人更有利，理賠時保險公司就按照哪個進行。

    深圳國壽有關(guān)負責人表示，保單合同是一份長期合約，也是保險公司對客戶的長期承諾。因此，無論疾病定義如何變化，公司都將繼續(xù)承擔已售保單條款中的保險責任，并在保險事故發(fā)生時按照約定責任內(nèi)容進行賠付。

    多家人壽保險公司也明確表示，保險公司將按照從寬原則處理原有重疾險保單的索賠申請，比如，某疾病新定義寬泛，那么對老保單就參照新定義進行賠付；如果某疾病原來的定義更為寬泛，則仍然沿用原有定義。

來源：深圳特區(qū)報

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