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天安保險(xiǎn)創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)模式成效明顯

2007年05月14日 10:48

    2003年以來(lái)，天安保險(xiǎn)公司針對(duì)重慶市江津區(qū)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)“經(jīng)費(fèi)少”、“糾紛繁瑣”、“索賠金額小”等特點(diǎn)，大膽創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品，積極介入農(nóng)村醫(yī)療事故糾紛處理，取得明顯成效。截至2006年底，共有23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3770名醫(yī)生投保，覆蓋面達(dá)到95%以上;累計(jì)保費(fèi)收入100多萬(wàn)元，處理醫(yī)患糾紛140多起，有效保障了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

    一、農(nóng)村醫(yī)療糾紛頻發(fā)影響社會(huì)穩(wěn)定

    重慶市江津區(qū)人口約145萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口占比達(dá)到75%，是全國(guó)農(nóng)村醫(yī)療體制改革的試點(diǎn)區(qū)縣之一。由于政府重視、領(lǐng)導(dǎo)得力，該區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展很快。截至2006年底，全區(qū)己有醫(yī)療機(jī)構(gòu)357個(gè)，其中區(qū)級(jí)醫(yī)院4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院24個(gè)，村衛(wèi)生室329個(gè)，極大地方便了廣大農(nóng)民群眾看病治病。

    但由于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)較為落后、醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)不高，該區(qū)醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。這些醫(yī)院收入低、底子薄，難以應(yīng)對(duì)動(dòng)輒數(shù)萬(wàn)元、索賠頻繁的醫(yī)療事故，客觀上延誤了對(duì)病人或其家屬的補(bǔ)償，影響了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的健康快速發(fā)展。與此同時(shí)，醫(yī)療糾紛還連鎖引發(fā)了聚眾鬧事、群體上訪等事件，一定程度上影響到社會(huì)穩(wěn)定。

    二、保險(xiǎn)創(chuàng)新化解醫(yī)療糾紛難題

    天安公司2002年進(jìn)入重慶市場(chǎng)。在實(shí)際業(yè)務(wù)開(kāi)拓中，該公司注意到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場(chǎng)的實(shí)際需求，在江津區(qū)委區(qū)政府和有關(guān)部門(mén)的大力支持下，逐步探索出符合農(nóng)村市場(chǎng)需要的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)方式。

    (一)開(kāi)發(fā)符合市場(chǎng)需求的新險(xiǎn)種

    與傳統(tǒng)醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)相比，該產(chǎn)品具有“保額低、保費(fèi)低、保險(xiǎn)責(zé)任適度擴(kuò)大”的特點(diǎn)，以適應(yīng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)少、醫(yī)療糾紛索賠額小的實(shí)際需求。保險(xiǎn)責(zé)任不僅包括醫(yī)療事故，還囊括了醫(yī)療事故爭(zhēng)議。根據(jù)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)程度不同，每家醫(yī)院累計(jì)賠償限額從20萬(wàn)至30萬(wàn)不等，保費(fèi)從5000元到2.04萬(wàn)元不等，單筆賠償限額最高達(dá)4.95萬(wàn)元。從3年多來(lái)的己決賠案情況看，單次出險(xiǎn)平均索賠額為2萬(wàn)多元，保額厘定基本滿足了農(nóng)村醫(yī)院的實(shí)際需要。

    (二)樹(shù)立推動(dòng)業(yè)務(wù)發(fā)展的新思路

    為盡可能擴(kuò)大農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的覆蓋面，天安公司采取以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為突破口，向區(qū)、村兩翼擴(kuò)散的方式拓展業(yè)務(wù)。在區(qū)衛(wèi)生局大力支持下，公司抓住衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)議等機(jī)會(huì)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人廣泛宣傳醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)；重點(diǎn)針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展宣傳，提供各類(lèi)咨詢服務(wù)。由于方法得當(dāng)、宣傳得力，部分區(qū)級(jí)醫(yī)院和村衛(wèi)生室也主動(dòng)加入了投保行列。

    (三)提供簡(jiǎn)化理賠的新服務(wù)

    理賠處理采取“協(xié)商和解”的方式進(jìn)行，由農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者及家屬、保險(xiǎn)公司三方協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)，盡量避免進(jìn)行醫(yī)療鑒定或訴諸法律，以節(jié)省農(nóng)民和農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時(shí)間、精力和費(fèi)用。事實(shí)證明，“協(xié)商和解”的處理過(guò)程方便、快捷，很容易為農(nóng)民群眾理解和接受。3年來(lái)，天安保險(xiǎn)公司處理的數(shù)十件醫(yī)療事故爭(zhēng)議都采取這種方式，做到了件件處理及時(shí)、合理，深受醫(yī)院和患者贊譽(yù)。

    三、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)助推和諧社會(huì)建設(shè)

    一是維護(hù)了患者的合法權(quán)益，農(nóng)民群眾得到實(shí)惠。農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)開(kāi)辦后，農(nóng)民群眾切身感受到，醫(yī)療事故糾紛處理時(shí)間明顯縮短，賠款有了保證。2002年12月，農(nóng)民潘先亮到龍華中心衛(wèi)生院就診，發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故，由于遲遲得不到賠償，將醫(yī)院告上法庭，法院判決醫(yī)院一次性補(bǔ)償10萬(wàn)元，由于衛(wèi)生院只能分期付款，至今仍有2萬(wàn)元未付清。2005年12月，農(nóng)民何建英也到該衛(wèi)生院就診，發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故，經(jīng)過(guò)協(xié)商，2006年初即得到1.26萬(wàn)元的保險(xiǎn)賠償金。保險(xiǎn)介入醫(yī)療糾紛處理，維護(hù)了患者的權(quán)益，使農(nóng)民群眾的切身利益得到了保障。

    二是增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合實(shí)力，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)滿意。農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的開(kāi)辦，大大減輕了醫(yī)院和醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)賠償壓力，使該收治的病人得到積極收治，該開(kāi)展的手術(shù)積極開(kāi)展，醫(yī)院收入也明顯增加。投保前，中山鎮(zhèn)醫(yī)院因?yàn)閾?dān)心風(fēng)險(xiǎn)大，未開(kāi)展任何外科及婦產(chǎn)科手術(shù)，有了醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)保駕護(hù)航后，該院大膽引進(jìn)和培養(yǎng)技術(shù)骨干，從2004年起逐步開(kāi)展了外科和婦產(chǎn)科手術(shù)，既方便了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民，又增加了經(jīng)濟(jì)收入。珞璜中心衛(wèi)生院新購(gòu)置了CT機(jī)、胃鏡等高端醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院的硬件條件得到很大改善，該院院長(zhǎng)滿意地說(shuō)，“醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)收入由2003年的280萬(wàn)元增長(zhǎng)到2005年的550萬(wàn)元，保險(xiǎn)功不可沒(méi)。”

    三是地方黨政集中精力抓發(fā)展，打造平安鄉(xiāng)村效果明顯。農(nóng)村醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)開(kāi)辦至今，江津區(qū)沒(méi)有發(fā)生過(guò)一起因醫(yī)療事故糾紛引發(fā)的鬧事、群訪事件，市政府和衛(wèi)生行政主管部門(mén)從醫(yī)療事故糾紛中擺脫出來(lái)，全力抓建設(shè)和發(fā)展，全市農(nóng)村衛(wèi)生院(所)業(yè)務(wù)收入快速增長(zhǎng)。2002年，全市農(nóng)村衛(wèi)生院(所)業(yè)務(wù)收入僅有7千多萬(wàn)元，2005年達(dá)到2億多元。江津區(qū)衛(wèi)生局榮獲“全國(guó)農(nóng)村新型合作醫(yī)療先進(jìn)單位”、“重慶市科技工作先進(jìn)單位”稱(chēng)號(hào)，18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院獲得“重慶市文明單位”稱(chēng)號(hào)，11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院獲得“重慶市規(guī)范化衛(wèi)生院”稱(chēng)號(hào)，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益雙豐收�！吨貞c日?qǐng)?bào)》、新華網(wǎng)、人民網(wǎng)等媒體對(duì)江津區(qū)開(kāi)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的情況進(jìn)行了報(bào)道，引起積極反響。(來(lái)源:保監(jiān)會(huì)網(wǎng)站)

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