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健康保險創(chuàng)新與中醫(yī)治未病

2007年01月12日 10:28

吳焰

    商業(yè)健康保險是我國醫(yī)療保障體系的重要組成部分，黨中央國務(wù)院高度重視保險工作，多次對健康保險的發(fā)展做出重要指示�！秶鴦�(wù)院關(guān)于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》(國發(fā)200623號)中明確提出，“統(tǒng)籌發(fā)展城鄉(xiāng)商業(yè)養(yǎng)老保險和健康保險，完善多層次社會保障體系。大力推動健康保險發(fā)展”。保險公司應該抓住歷史性機遇，通過產(chǎn)品、經(jīng)營、管理和服務(wù)的不斷創(chuàng)新，為健全多層次的醫(yī)療保障體系、為構(gòu)建和諧社會和全面建設(shè)小康社會做出貢獻。

    一、中醫(yī)“治未病”與健康保險

    現(xiàn)代健康保險與健康管理結(jié)合已越來越緊密�！爸挝床　笔侵袊鴤鹘y(tǒng)醫(yī)學一貫理念，突出因人而異，養(yǎng)生調(diào)理，以達“未病防病，已病早治，既病防變”的目的�，F(xiàn)代健康管理的內(nèi)涵，在中醫(yī)“治未病”體系里都有所體現(xiàn)，而在健康辨識、養(yǎng)生調(diào)理、慢病管理等領(lǐng)域以及效果—成本比等方面中國傳統(tǒng)醫(yī)學具有獨特的優(yōu)勢。

    因此，將中醫(yī)“治未病”和現(xiàn)代保險有機結(jié)合起來，有效促進民眾享受更加全面的健康服務(wù)，進行健康風險的防范和控制，提高全民健康保障水平，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理配置，解決民眾“看病難”、“看病貴”的問題，具有非常重要的現(xiàn)實意義。

    二、健康保險發(fā)展與制度創(chuàng)新

    國內(nèi)健康保險發(fā)展還處于初始階段，與我國廣大人民群眾對健康保險的巨大而急迫的需求相比，還存在較大的差距。因此，健康保險要解決生存和發(fā)展的問題，必須進行體制、機制創(chuàng)新。在這方面，看準醫(yī)學變革的方向，引入中國傳統(tǒng)健康文化的理念和方法，將起重大作用。

    三、健康保險發(fā)展與服務(wù)創(chuàng)新

    健康保險要真正滿足人民群眾的健康保障需求，改善經(jīng)營業(yè)績，除了要積極借鑒國際先進經(jīng)驗，充分發(fā)揮專業(yè)化的優(yōu)勢，還要傳承中國傳統(tǒng)醫(yī)學“治未病”的理念，推動公司經(jīng)營從提供費用補償向提供全面健康管理轉(zhuǎn)變，從簡單承保理賠向?qū)I(yè)化健康服務(wù)轉(zhuǎn)變，從保險公司“單打獨斗”向與醫(yī)療機構(gòu)建立“利益共同體”轉(zhuǎn)變，走出一條具有中國特色的現(xiàn)代商業(yè)健康保險發(fā)展道路。

    如何以中醫(yī)“治未病”的理論和方法為基礎(chǔ)，融合西方現(xiàn)代健康管理的理論與技術(shù)，構(gòu)建有中國特色的健康管理體系，是一個非常新的課題，需要我們從整體的角度出發(fā)，采取系統(tǒng)工程的設(shè)計方法，通過加強保險、醫(yī)療機構(gòu)、科研院校的緊密合作，并推向更加市場化的應用領(lǐng)域，來切實改善公眾健康，有效地降低健康風險，避免不必要的醫(yī)療開支，造福于社會，服務(wù)于廣大人民群眾。

來源：人民日報海外版

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