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保柏:探索適合中國國情的健康險模式

2006年11月21日 14:42

    盡管礙于監(jiān)管限制，保柏(BUPA)兩年后才可以在中國開辦保險業(yè)務(wù)，但這家英國最大的私營醫(yī)療保險公司沒有虛度時光。在前不久于北京設(shè)立代表處后，保柏便積極地著手進(jìn)行前期的市場調(diào)查，尋求與國內(nèi)公司的合作，頻繁地出現(xiàn)在一些重要的論壇上。保柏公司的首席執(zhí)行官顧鼎偉(ValGooding)女士日前在北京對記者說，保柏公司將在中國探索符合中國國情的健康保險模式。

    英國醫(yī)療系統(tǒng)是稅收支持模式，其國家衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋所有居民，即使如此，仍有11%的人口購買商業(yè)醫(yī)療保障，其中40%為保柏的客戶。顧鼎偉介紹說，保柏公司成立于1947年，是一個沒有股東的互助機(jī)構(gòu)，運(yùn)營單純以顧客福利為核心。目前在英國經(jīng)營26家醫(yī)院和290多家療養(yǎng)院，保柏為190多個國家和地區(qū)的720萬人提供醫(yī)療保險服務(wù)，為全球各地的820萬名顧客提供醫(yī)療保健，全球總共有42000名雇員，截至目前，保柏已在西班牙、愛爾蘭、沙特阿拉伯、澳大利亞以及亞洲的幾個地區(qū)設(shè)立了分支機(jī)構(gòu)。

    “去保柏公司，感覺像到了醫(yī)院，大多數(shù)員工都穿白大褂�！眹鴥�(nèi)曾到英國考察保柏公司的業(yè)內(nèi)人士說。而這正恰如其分地反映保柏業(yè)務(wù)范圍：預(yù)防、減輕以及治療各種疾病及亞健康狀態(tài)。僅此就與國內(nèi)保險公司有很大區(qū)別。保柏公司北京代表處首席代表保羅·葛萊森介紹說，“保柏的目標(biāo)是更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，所謂的高質(zhì)量，我們認(rèn)為適當(dāng)?shù)摹⒌统杀靖咝实姆⻊?wù)和治療對病人是有利的，而對待疾病的最好方式是預(yù)防，保柏公司1969年提出了健康評估的概念，在英國公司擁有50家為顧客進(jìn)行檢查的康復(fù)中心，通過健康服務(wù)熱線在24小時內(nèi)為英國保險顧客提供健康信息和建議。

    對保柏在醫(yī)療服務(wù)體系中的角色，保羅·葛萊森說：“公司視自己在不斷推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高的最前線，我們有義務(wù)設(shè)定監(jiān)督質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檫@對客戶的利益至關(guān)重要。”保柏對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評估包括12個方面、150多項(xiàng)指標(biāo)，所有的醫(yī)院必須通過這些指標(biāo)才能成為其合作定點(diǎn)醫(yī)院。在英國，保柏是第一家成立乳腺癌及結(jié)腸癌全國醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的保險公司，在申請認(rèn)證的腫瘤醫(yī)院中只有64%能夠通過保柏設(shè)立的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)。“公司非常重視病例管理，特別是復(fù)雜的病例管理，對它的研究分析確保了治療方案的合理及低本高效�！北Ａ_·葛萊森強(qiáng)調(diào)。

    “保柏公司進(jìn)入中國后將重點(diǎn)在北京、上海、廣州三個城市開展業(yè)務(wù)。我們不僅有保險的經(jīng)驗(yàn)，還有自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診所等�！北Ａ_·葛萊森信心十足：“在中國，公司絕不會把其他國家的經(jīng)驗(yàn)照搬過來，而是要做非常詳細(xì)的市場調(diào)查，根據(jù)中國市場需要來推出保險計劃�！�

來源：金融時報

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